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Passer le mme jour dans les services qui changent des patients^K ). KTous les patients PTout tablissement de sant public et priv Tous les services d hospitalisation HORS HDJ et lits d hospitalisation de nuit dans les CHS. Tout patient administrativement prsent au moment de l arrive de l enquteur dans le service sont inclus : les patients au bloc ou un examen complmentaire Ay5 R 4 )"Rle du groupe mthodologie RAISIN #Qui : CTIN, IVS, Cellule Infections Nosocomiales, C.CLINs Elabore la mthodologie Analyse et synthtise les donnes nationales |: (h.6  /Rle du C.CLIN et des coordonnateurs rgionaux &0 00Forme les coordonnateurs de l tude de chaque tablissement Diffuse la mthodologie et l application informatique, Assistance mthodologique et technique durant l tude, Analyse inter-rgionale et rgionale, Diffuse les rsultats inter-rgionaux et nationaux RELAIS : DDASS, DRASS3 270 -, Rle de la coordination locale  QUI : Pdt de CLIN, praticien hyginiste, infimire hyginiste , Pdt de CME Informe le directeur, le prsident de la CME, la Direction du Service des Soins infirmiers et l'ensemble des membres du CLIN Effectue dclaration CNIL du fichier tablissement Identifie et forme les enquteurs, les correspondants mdicaux et infirmiers Valide et organise la saisie les donnes, Envoie les donnes informatises au C.CLIN, Organise avec le CLIN la rtro-information K`h M V` , Dv+;&$  Rle de la coordination locale Prparation avant l enqute (1)0A!" ADfinit la priode de l tude Identifie les personnes ressources (enquteurs, correspondants mdicaux et infirmiers) 1 enquteur /100 lits et /jour 1 correspondant mdical et 1 correspondant infirmier / service Forme les enquteurs et les correspondants S assure de disposer d une quantit suffisante de documents d enqute (guides enquteur et questionnaires) v^y 4^&>% k Rle de la coordination locale Prparation avant l enqute (2)0A!" AEtablit le planning du recueil de donnes horaires de passage concertation avec les enquteurs et les correspondants mdicaux et infirmiers Code les diffrents services de l tablissement Rencontre le chef du laboratoire de microbiologie lger surcrot d ECBU culture quantitative des cathters expression semi-quantitative de pyuries et bactriuries remise des examens en attente au coordonnateur aide au recueil des donnes concernant la multi-rsistance des germes identifis dans les IN *b c yb     hRle de la coordination locale Le jour de l enqute05" 5D Peut enquter S assure du bon droulement de l enqute Veille au respect de la mthodologie Runit les enquteurs chaque jour d enqute pour valider les fiches   bRle de la coordination locale Aprs l enqute <2"  2DVeille rcuprer les donnes en attente Valide les fiches Organise la saisie des fiches Valide la saisie informatique des fiches programme d identification des doublons programme de reprage des donnes manquantes Corrige les donnes rcupres Renvoie les donnes informatises au C.CLIN6UKUK # &Rle de l enquteur n appartient pas aux services qu il enqute doit tre form la mthodologie de l tude Recueille les donnes : prend contact avec les correspondants mdicaux et infirmiers de chaque service avant le jour de l enqute passe au lit de chaque patient pour recueillir les facteurs de risque et signes d infections valide les IN avec le correspondant mdical du service remet les questionnaires complts et les rsultats bactriologiques en attente au coordonnateur ZaY  B:8) ZRle de l enquteur Le jour de l enqute (2)@."" .il est libr de toute autre obligation par son chef de service ++++ il respecte le planning tabli par le coordonnateur il se prsente au chef de service et aux correspondants mdical et infirmier il vrifie les donnes service et patient pr-remplies par le correspondant du service il note les examens rcuprer il participe chaque soir la runion de validation organise par le coordonnateur,, BP G Rle du correspondant mdical hRecherche, la veille de l enqute et avec le correspondant infirmier, les coulements au niveau des plaies opratoires et si besoin prescrit un prlvement vise microbiologique Complte avec l enquteur le score de Mac Cabe le motif de prescription des anti-infectieux Valide les infections nosocomiales B$   :o  A   5 Rle du correspondant infirmier!! !`Facilite le travail de l'enquteur Recherche des coulements des plaies opratoires Recherche la prsence d escarre Complte avant l arrive de l enquteur l identification du patient la partie dispositif invasif (KT et sonde urinaire) Ralise une bandelette urinaire pour tous les patients sonds le jour de l enqute ou dans les 7 jrs prcdents Accompagne l enquteur au lit de chaque patient et relve avec lui les signes d IN P  ( )P&  I La procdure CNIL Dclaration de la base nationale par l InVS Dclaration de la base inter-rgionale par le C.CLIN Dclaration de la base tablissement par le coordonnateur local de l enqute dossier IN disponible au CCLIN implique le respect des mesures de scurit du fichier suppose l information des patients de la ralisation de l tude\ #& * I+Codage du questionnaire Cadre tablissement, , Donnes tablissement  N de fiche : reporter le numro fourni par l application informatique au moment de la saisie C.CLIN : coder 1 pour le CCLIN Paris-Nord Code tablissement : fourni par le CCLIN Type d tablissement : CHR/U, CH/CHG, CHS/psy, H. local, Clinique MCO, HIA, SSR/ELD, CAC, Autre Statut : public, PSPH, priv Nb de lits total : nombre de lits d hospitalisation hors lits HDJ et places d hbergement  Q"JF Donnes service Date d enqute : un jour par service le mme jour pour les services qui changent des patients sur une semaine maximum pour l tablissement Code service : codage interne tabli par le coordonnateur de l enqute permettra l dition de donnes service`}G'}9'  %Codage du questionnaire Cadre patient& & !Donnes patient (1) Type de sjour : dfinition administrative du sjour hospitalier Court sjour =1 Soins de suite et rducation = 2 Long sjour = 3 Spcialit : codage dans le guide enquteurZAB,0B   "Donnes patient (2) Date de naissance : mettre l anne en 4 chiffres jour inconnu : mettre 15 mois inconnu : mettre 6 (juin) Sexe : homme = 1, femme = 2 Date d entre pour l hospitalisation en cours Si date inconnue et date de plus d un an : mettre la date d enqute moins 1 an2 28  2/h2O(28 "O #Donnes patient (3) `Mac Cabe : le jour de l enqute ou avant l IN Immuno-dpression : Ttment immuno-suppresseur, chimiothrapie, radiothrapie, corticothrapie 30 jrs, corticothrapie rcente hautes doses (> 5 mg/kg de Prednisolone pdt >5 jrs), VIH+ avec CD4 < 500 G/l. Maladie volue: hmopathie, cancer mtastatique.B` 3`2& D 1$Indice de Mac Cabe :Mac Cabe = 0 - absence de maladie sous-jacente ou maladies sous-jacentes n affectant pas le pronostic vital. Mac Cabe = 1 - maladies sous-jacentes mettant en jeu le pronostic vital sur un dlai apprci de 5 ans. Par exemple: insuffisance respiratoire chronique relevant d une oxygnothrapie, insuffisance cardiaque stade III NYPHA, cancer non mtastas, hypertension portale, hmodialyse chronique, aplasie mdullaire, leucmies chroniques ou syndrome myloprolifratif, mylome, lymphome malin stade I, II, III, transplantation d organes, SIDA stade IV. Mac Cabe = 2 - maladies sous-jacentes estimes fatales en 1 an. Par exemple: leucmie aige, lymphome stade IV, cancer mtastas, insuffisance cardiaque stade IV NYPHA, insuffisance respiratoire ayant ncessit une ventilation assiste. (Y(@(((x^YY1 %Donnes patient (4) .Intervention chirurgicale dans les 30 jours avant l enqute acte dfini par la nomenclature des actes mdicaux : - acte ncessitant une incision cutane, - acte thrapeutique endoscopique pratiqu par les voies naturelles au bloc opratoire. Les actes de radiologie interventionnelle ne rentrent pas dans cette catgorie. intervention pratique dans l tablissement OU dans un autre tablissement si plusieurs interventions dans les 30 jours : garder la plus rcente patient au bloc au passage de l enquteur : coder Non <`5  ((y#7N   &2Codage du questionnaire Cadre dispositifs invasifs3 3 'Dispositifs invasifs *Cathters : KT priphrique ou/et KT central le jour de l enqute KT priphrique : coder veineux, artriel ou sous-cutan KT central : coder veineux ou artriel Sondage urinaire : sondage urthral demeure le jr de l enqute OU ds les 7 jrs prcdents Bandelette urinaire : doit tre ralise pour tous les patients sonds le jour de l enqute OU dans les 7 jours. Coder positive, ngative ou non faite.B`\ 7( I (-Codage du questionnaire Cadre anti-infectieux. . )Anti-infectieux Distinguer les molcules prescrites en curatif pour IC, curatif pour IN ou en prophylactique Ne pas prendre en compte : les traitement par antibiotiques locaux les traitements antiviraux (mme dans les anti-infectieux divers) Si une mme molcule est prescrite pour 2 indications, remplir 2 lignes Si plus de 3 molcules pour le mme motif de prescription : conserver les 3 derniers prescrits yhkhh'k *4Codage du questionnaire Cadre Infection nosocomiale 5 5 + Infection nosocomiale active& L enquteur recherche pour chaque patient, avec l aide du correspondant infirmier, des signes d IN une temprature > 378 un traitement anti-infectieux par voie gnrale, la prescription d'examens bactriologiques rcents (ECBU, hmocultures...) chez les oprs, coulement de la plaie... Toute IN releve par l enquteur doit tre valide par le correspondant mdical du servicee[  ?.  ~,!Critres de dfinition Les critres figurants dans le protocole et le guide de l enquteur sont bass sur : Critres de dfinitions des CDC repris dans le guide du C.CLIN Paris-Nord Critres spcifiques pour : Patients de long sjour : dfinitions prenant en compte l absence de certains examens complmentaires Nouveau-ns et enfants : dfinitions tablies par un groupe de pdiatres et de nonatalogistesVfU+NG -"Cas des bactrimies NSi bactrimie secondaire une IN sur KT : ne compter que l infection sur KT Autres bactrimies secondaires : compter 2 infections (bactrimie + IN porte d entre)6&&: .#7Codage du questionnaire Cadre par infection nosocomiale 8 & 8 /$!Donnes infection nosocomiale (1)""$ "zType d infection : code dtaill par cas d infection pour les 5 principaux sites code par site pour les autres infections Origine de l infection : acquise dans l tablissement (service actuel ou non) ou acquise dans un autre tablissement Date de diagnostic : date de pose du diagnostic clinique selon les critres de dfinition correspondants OU date du prlvement si diagnostic microbiologique Ne pas prendre la date de retour du rsultatsg/g(/ 0%!Donnes infection nosocomiale (2)""$ "FGermes identifis : 2 germes diffrents par infection peuvent tre relevs si aucun prlvement : coder 999 (culture non faite) Sensibilit releve pour les germes suivants : Staphylococcus aureus x Acinetobacter Pneumocoque x Pseudomonas et apparents Entrocoques x Entrobactries K6/sx:6 $* $1&&Organisation de la saisie informatique '(Valider les fiches papier AVANT la saisie (Cf. rle du coordonnateur local) validation clinique et microbiologique runion quotodienne Planifier la saisie Prvoir une saisie 2 personnes Saisie contrle Valider des donnes APRES la saisie reprage des doublons reprage des donnes manquantes L;j6";  6 )/D23456789:; < = > ? @ABCDEFGHIJKLMNOPQR S!T"U#V$W%X&Pk ` ̙33` ` ff3333f` 333MMM` f` f` 3>?" dd@(~?zdd@y x@ " `  n?" dd@   @@``PR    @ ` ` p>> )(      `Ȫxaxa1 ? `  e1Cliquez pour modifier le style du titre du masque2 2d  Zxaxa1 ? @  vCliquez pour modifier les styles du texte du masque Deuxime niveau Troisime niveau Quatrime niveau Cinquime niveau4 wp  HA1?<@6B  s *޽h ? ^WNff3 ,Contemporain blanc.pot 0 xp (  j  s *1 ?   d  Zxaxa1 ? P  vCliquez pour modifier les styles du texte du masque Deuxime niveau Troisime niveau Quatrime niveau Cinquime niveau4 wB  s *޽h ? ̙3380___PPT10.~N  0 0(   B  s *޽h ? ̙3380___PPT10.~ ^oK0 zr@(  d  <1?Td  <1?Tp  HA1?@z  # lxaxa1 ?@@    # lxaxa1 ?`  B  s *޽h ? ^WNff3p K0 `(  d  <1?Ttd  <1?Tt  # lXExaxa1 ? `  E   # l,Exaxa1 ? E H  0޽h ? ^WNff3p K0  (   d  <1?Ttd  <1?Tt  # lxExaxa1 ? `  E   # lLExaxa1 ? `d E H  0޽h ? ^WNff3p K0 ((  (d ( <1?Ttd ( <1?Tt ( # l<(Exaxa1 ? `  E  ( # l@/Exaxa1 ? @ E H ( 0޽h ? ^WNff3p K0 0(  0d 0 <1?Ttd 0 <1?Tt 0 # ltEExaxa1 ? `  E  0 # lHFExaxa1 ?  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Rle du correspondant infirmierLa procdure CNIL,Codage du questionnaire Cadre tablissementDonnes tablissement Donnes service&Codage du questionnaire Cadre patientDonnes patient (1)Donnes patient (2)Donnes patient (3)Indice de Mac CabeDonnes patient (4)3Codage du questionnaire Cadre dispositifs invasifsDispositifs invasifs.Codage du questionnaire Cadre anti-infectieuxAnti-infectieux5Codage du questionnaire Cadre Infection nosocomiale Infection nosocomiale activeCritres de dfinitionCas des bactrimies8Codage du questionnaire Cadre par infection nosocomiale"Donnes infection nosocomiale (1)"Donnes infection nosocomiale (2)'Organisation de la saisie informatique Polices utilisesModle de conceptionServeurs OLE incorporsTitres des diapositives'#_2 UtilisateurUtilisateur  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdeghijklmnopqrstuvwxyz{|}~      !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root EntrydO)PicturesCurrent UserSummaryInformation(xUPowerPoint Document(fVDocumentSummaryInformation8